1

Topic: Fokal dystoni? Vänsterhandsproblem.

Hej,
Skulle vilja veta om det är någon som vet något om detta.

Jag har spelat gitarr i 35 år, periodvis seriöst, gick musiklinjen på Ingesund i två år, därefter ett halvår på musikhögskolan i Stockholm (hösten 92). Jag har fått problem med vänsterhandens fingrar; 3 och 4. Har svårt att hålla dem upplyfta då 1:an och/eller 2:an hålls nedtryckta. Detta problem har utvecklats succesivt de sista 7-8 åren. Det fanns en period när jag övade intensivt i börja på 2000-talet, men jag har svårt att förknippa problemet med en specifik period, men jag vet att det försämrades efter intensiv övning på en sommarkurs på Ingesund 2002. Jag höll då upp med spelandet i flera år och försökte därefter öva försiktigt utan resultat. 2005 sökte jag läkare, fick träffa en neurolog som utan tvekan ställde diagnosen dystoni, och hon sa endast att jag skulle vara så glad att jag inte var profesionell musiker, hon hade inget att erbjuda. Därefter provade jag akupunktur utan förbättring.
Därefter började jag åter öva på ett ytterst koncentrerat och avslappnat sätt, och tycker väl det skett en viss förbättring,  men så tröstlöst långsamt. Jag har alltså fortfarande problem att ta enkla visackord som C eller Am7 där 3:an och/eller 4:an inte trycks ned, dvs jag kan inte hitta ett viloläge för dessa fingrar, de far ned i greppbrädan. Detta från att ändå kunna spela klassiska stycken offentligt första tiden efter musikhögskolan.Jag har aldrig haft någon smärtproblematik.

Är det någon som känner till om det finns någon expert på musikeråkommor? Har hört talas om att det finns någon i Göteborg, men vet inte mer.

Vore jättetacksam om det är någon som har något tips!

Arne

Nedan följer ett citat som jag hittade på nätet, det är från någon konferens i Birmingham.

"Mekanismen är överarbetning i muskulaturen som leder till lokal inflammation, utsläpp av
smärtmediatorer och man får en ond cirkel från ledsensorerna till bakhornen i medulla och
åter till muskulaturen. CNS associerar sedan musiken med smärta vilket ger försämrad
rörlighet, mer smärta, ångest och ev depression.
Behandlingen är 1. Att förstå mekanismen, 2. Tillbaka till instrumentet 5 minuter i taget -
öka, 3. Fysikalisk behandling, 4. Kroppskännedom, 5. Medicinering, 6. Undvika triggande
faktorer.
Fokal dystoni är en smärtfri förlust av motorisk kontroll av speciella rörelser för instrumentet,
t ex en pianist som bara använder tre fingrar. Robert Schumann hade detta, han tränade piano
7-8 timmar per dag, upptäckte fel på höger långfinger och tränade då ännu mer. Sedan
komponerade han ett stycke där man kan undvika använda långfingret! Han fick sen ge upp
pianistkarriären och ägna sig åt att komponera i stället.
Riskfaktorer för tillståndet är klassisk musik, manligt kön, ung ålder, duktig, spec piano,
träblås och gitarr samt perfektionistisk läggning! Men ser på MR hjärna en “suddighet” i de
drabbade fingrarnas representation i cortex och har talat om “lateral inhibition” i sensoriska
cortex.
Behandling:
1. Botulinumtoxininjektioner i flexorsenor - 60% långtidsförbättring.
2. Antikolinergika - 30%
3. “Retraining” - tar åratal - 60% förbättring på 2 år.
4. Sensorisk träning, bandagering
5. Cannabisrökning!
Prevention: - No Panic - No Pain - No Perfectionism!"

2

Re: Fokal dystoni? Vänsterhandsproblem.

Arne,

jag är inte klassisk gitarrist utan spelar rockgitarr men principen är ju densamma.

Jag har EXAKT samma problem som du i vänster hand och har haft i 20 år - om du söker på nätet på focal dystonia vilket du säkert redan gjort så kommer du att hitta massor av info. Jag har träffat en läkare i Göteborg som ställde diagnosen- Lars Olsson - men jag tror han är pensionerad- han brukade ha mottagning på musikhögskolan och hade ett särskilt intresse för musikers problem. Han hade dock ingen genomtänkt metodik för vad jag skulle göra åt saken men på nätet kan du hitta folk, typ Dr Joaquin Farias i sevilla , som påstås vara duktig. Jag överväger själv att åka dit och träffa honom. Kolla även på Johan Norberg på nätet- en mycket skicklig gitarrist och studiomusiker som också har just vårt problem- han ändrade sin teknik och började spela i öppna stämningar för att underlätta och detta har tydligen varit framgångsrikt för honom.

Om du vill, skicka mig ett email så kan vi ta direkt kontakt och utbyta tankar och erfarenheter.

3

Re: Fokal dystoni? Vänsterhandsproblem.

Träffade en mycket duktig Gitarrist under mitt år i Cardiff som heter David Leisner. Han led av denna sjukdom i 12 år tror jag, och har enligt egen utsago botat sig helt själv. Han kunde inte spela under dessa år men nu är han fullt återställd och spelar enligt mig helt jävla fantastiskt! Han berättade att genom att träna grundläggande rörelser från sina stora muskler så fick han långsamt tillbaka sin motorik. Han berättar mer på sin hemsida:
http://www.davidleisner.com/FocalDystonia.html

Han är väldigt trevlig och skulle säkert hjälpa till om ni mailade honom.
Skulle vara klockren på SGLS-kursen! Bra pedagog!

4

Re: Fokal dystoni? Vänsterhandsproblem.

Dystoni överlag som behandlas med Cannabis har gett mycket goda resultat enligt "The Journal of Pain and Symptom Management". Om man inte vill röka finns det olika sätt att använda Cannabis i matlagning som fungerar precis lika bra om inte bättre. Blanda ut i sitt smör varje morgon vet jag har hjälpt mina några av mina bekanta med andra typer av värk.
Glöm bara inte bort att Cannabis för närvarande inte är lagligt i Sverige!

5

Re: Fokal dystoni? Vänsterhandsproblem.

Jeg fant en artikkel om fokal dystoni som så litt interessant ut:
http://www.roni.net.br/download/Solomon.pdf

Har ikke lest gjennom ennå, men den er i hvertfall litt praktisk retta..